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    上海市衛計委:網約護士涉嫌違規執業

    類別:社會新聞發布人:聯迪發布時間:2017-03-02

    昨日,市衛計委相關部門負責人明確表示“在未取得《醫療執業許可證》的情況下,不得提供醫療和護理服務”; 而護士與網約平臺簽約的問題也涉嫌違規,衛監部門正在對此展開調查。

    該負責人同時表示,網約護士的出現在一定程度上有其合理性,滿足了人們尋求方便的醫療服務需求,要讓互聯網醫療服務健康發展,在法律和技術上還有很多問題需要解決,以保障患者和醫護人員雙方的安全。

    上海市衛計委:網約護士涉嫌違規執業

    衛監所駁“健康管理說”

    此前,“醫護到家”首席運營官魏先生說,他們做的是健康管理服務,不是診療行為。針對這一說法,市衛監所相關負責人明確表示,這個說法是錯誤的。

    該負責人說,根據2008年實施的《護士條例》第十六條規定,護士執業,應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

    《醫療機構管理條例實施細則》第八十八條也規定:診療活動是指通過各種檢查、使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病,緩解疾病,減輕痛苦,改善功能,延長生命,幫助患者恢復健康的活動,所以,診療活動包括診斷、治療、護理等環節。

    1994年實施的國務院令第149號《醫療機構管理條例》第二十四條規定,任何單位或個人,未取得《醫療機構執業許可證》,不得開展診療活動。

    因此,“醫護到家”網約護士平臺,在未取得《醫療執業許可證》的情況下,不得提供醫療和護理服務。

    正對平臺簽約護士調查

    上海在“醫護到家”網約平臺上注冊的護士,有數百人,分別來自上海的各家醫院和老年護理院。該平臺均公開了他們職業資格注冊所在醫院。

    那么,護士是否能在注冊的執業地點(醫院)以外從事護理工作呢?

    市衛監所相關負責人明確表示“不可以”,所有跟“醫護到家”等網約平臺簽約的護士,都是違規執業。目前,衛監部門已經收集了相關資料,正在對這些護士展開調查。

    根據2008年實施的《護士職業注冊管理辦法》 第二條規定:護士經執業注冊取得《護士執業證書后》,方可按照注冊執業地點從事護理工作。

    市衛計委相關部門表示,晨報報道的網約護士上門案例中,相關平臺的違法違規行為還涉及《藥品管理法》、《人口與計劃生育法》,以及《醫療廢棄物管理條例》等。

    [新聞釋疑]

    網約護士為何不安全?

    市衛計委相關部門負責人表示,互聯網改變了許多行業的業態和服務模式,醫療護理也不例外。網約護士的出現在一定程度上有其合理性,滿足了人們尋求方便的醫療服務的需求。但是,醫療服務有別于其他行業的網約上門服務。這需要我們對醫療行業的特殊性有一個準確的理解:凡是醫療都會有風險,甚至可能危及生命,所以會有許多相關的法律法規標準來保障就醫安全。網約護士雖然提供了方便,但和現有法律法規存在沖突。

    該負責人表示,回顧新聞報道中所記錄的網約護理過程,都脫離了這樣一個?;ぬ逑?,變成了護士不再遵循醫囑,而是遵循“患囑”,無法知曉藥品來源是否合法,是否有危害,一旦出現用藥反應,也沒有相應的搶救設備與醫生的指導,所以這種服務方式是不安全的。

    該負責人還強調,在這四個要素中,安全位列第一。晨報報道的“醫護到家”平臺提供的護理服務中,存在諸多安全隱患,比較突出的隱患之一就是藥品:藥品本身的合法性審核(有無批準文號或進口藥品注冊證書)、藥品的運輸和儲存是否符合管理要求(包括儲存的溫度是否合規,有無損毀或調包等),藥品的臨床使用是否符合診療規范;其次是生物樣本的安全運輸和醫療廢物的安全管理等。這些安全問題如果沒有妥善解決,最終都指向患者的生命安全和護士職業安全,最終可能導致雙方的安全都無法得到保障。

    互聯網醫療服務如何發展?

    大家都希望通過“互聯網+”為日常生活帶來更多便利,那么究竟如何在醫療護理服務中實現呢?

    市衛計委相關負責人表示,上海正在這方面積極探索,比如在社區建設健康云基礎醫療平臺,實現家庭醫生與簽約居民的線上問診咨詢,同時將家庭護理及康復指導與社區醫療相結合,提供整體的健康或疾病管理服務,通過整個醫療護理體系的建立來防范上述風險,完善法律法規和相應的配套措施,為百姓提供便捷的智慧醫療服務。

    那么,作為一個新生事物,要讓互聯網醫療服務健康發展,又有哪些法律和技術問題需要解決呢?

    市衛計委有關部門表示,首先是數據安全問題。無論是遠程醫療、在線問診還是利用醫療APP  進行健康管理,都涉及到用戶隱私安全問題。其次,是數字身份認證,實現醫患數字身份認證,醫療行為留痕可追溯,診療數據規范運行,責任信息完整可查。

    目前,上海市衛計委正在試點開展醫務人員電子身份認證,為互聯網醫療服務的開展奠定基礎。

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